悪性リンパ腫の治療を受けているなかで、「手や足がじんじんする」「指先の感覚が鈍い」「足の裏がしびれて歩きづらい」といった症状に悩んでいる方は少なくありません。このしびれは一体どこから来ているのか、放っておいてよいのか、不安に感じている方も多いことでしょう。
結論からお伝えすると、悪性リンパ腫に伴うしびれは、腫瘍そのものによる神経圧迫と、化学療法（抗がん剤）による末梢神経障害の大きく2つが主な原因です。どちらのしびれかによって対処法が異なるため、症状の特徴を正しく把握することが重要です。治療中・治療後どちらのフェーズでも起こりうるため、担当医への早めの相談が大切です。
悪性リンパ腫と診断された後、または治療を受けているなかで、手足のしびれを感じ始める患者さまは少なくありません。「がんなのにしびれ？」と関連性がわからず、不安になる方もいます。しかし、悪性リンパ腫としびれには明確なつながりがあります。
悪性リンパ腫は、リンパ球（白血球の一種）ががん化する血液のがんです。リンパ節や臓器の周囲で腫瘍が大きくなると、近くを走る神経を圧迫し、しびれや痛みを引き起こすことがあります。特に背骨（脊椎）の近くにリンパ腫が発生した場合、脊髄や神経根を圧迫して、手足にしびれが生じることがあります。
また、しびれは治療前から出現する場合と、化学療法開始後に出現する場合の両方があります。「治療を始めてからしびれるようになった」という声をよく聞きますが、これは治療の副作用として医学的に認められているものであり、患者さまの体が特別に弱いわけではありません。
悪性リンパ腫に関連するしびれは、以下のような部位に出やすい傾向があります（個人差があります）。
しびれの感じ方も人によって異なり、「ぴりぴりする」「じんじんする」「感覚が鈍い」「熱い・冷たいがわかりにくい」「物をうまく掴めない」など、さまざまな表現で語られます。こうした変化が続く場合は、自己判断で放置せずに担当医へ伝えることが大切です。
悪性リンパ腫に伴うしびれには、いくつかの異なる原因があります。原因を正しく把握することが、適切な対処への第一歩になります。
リンパ腫の腫瘍が脊椎の近く・腹腔内・縦隔（胸の中央部）などに発生した場合、腫瘍が大きくなるにつれて周囲の神経を圧迫します。これにより、圧迫された神経が支配している部位（手足など）にしびれや痛みが生じます。特に脊髄圧迫は緊急対応が必要な場合もあるため、急に強いしびれや脱力が出た場合はすぐに医療機関へ連絡してください。
悪性リンパ腫の治療で使われる化学療法薬（ビンクリスチン・ボルテゾミブ・タキサン系薬剤など）は、がん細胞への攻撃とともに末梢神経にも影響を与えることがあります。この副作用を「化学療法誘発性末梢神経障害（CIPN：Chemotherapy-Induced Peripheral Neuropathy）」と呼び、手足のしびれ・感覚の鈍化・痛み・力の入りにくさとして現れます。治療終了後も数カ月〜数年単位で症状が続く場合があり（個人差があります）、患者さまのQOL（生活の質）に大きく影響します。
一部の悪性リンパ腫（特にびまん性大細胞型B細胞リンパ腫など高悪性度のタイプ）では、がん細胞が脳や脊髄、末梢神経に浸潤することがあります。また、がんの進行に伴う栄養障害やビタミン欠乏、腎機能・肝機能の変化も、神経症状に影響することがあります。これらは複合的に絡み合っている場合もあるため、しびれの原因を正確に評価するには専門医による診察・検査が必要です。
悪性リンパ腫の治療中に多くの患者さまが経験する「化学療法誘発性末梢神経障害（CIPN）」について、症状の特徴や経過の目安をもう少し詳しくお伝えします。
CIPNの症状は軽症から重症まで幅があります。医療現場ではCTCAE（有害事象共通用語規準）に基づいてグレード分類されることが多く、概ね以下のように整理されます（目安であり個人差があります）。
| グレード | 症状の目安 | 日常生活への影響 |
|---|---|---|
| グレード1 | 軽いしびれ・感覚の変化 | 日常生活に支障なし |
| グレード2 | 中程度のしびれ・細かい作業が困難 | 日常生活動作に一部影響あり |
| グレード3 | 強いしびれ・痛み・運動障害 | 日常生活に著しく支障あり・転倒リスク |
| グレード4 | 麻痺・生命への影響 | セルフケアが困難・緊急対応が必要 |
グレード2以上になると、担当医が化学療法の用量調整や一時中断を検討することがあります。「しびれは仕方がない」と思って黙っていると適切な対応が遅れる可能性があります。症状を感じたら早めに医師や看護師へ伝えることが大切です。
化学療法が終了した後でも、CIPNが続くことがあります。一般的に、軽度〜中程度のCIPNは治療終了から数カ月かけて徐々に軽減することが多いとされていますが、強い神経障害が生じた場合は回復が遅れたり、一部の症状が残ることもあります（個人差があります）。
「治療が終わったのにしびれが治まらない」という状況は、患者さまにとって精神的にも負担が大きいものです。治療後のフォローアップの際にも、しびれの症状を継続して担当医に報告することが、QOLの維持・向上につながります。
⚠️ こんな症状はすぐに医療機関へ
以下の症状が急に出た場合は、緊急対応が必要な神経障害の可能性があります。速やかに担当医または救急へ連絡してください。
悪性リンパ腫に伴うしびれへの対処は、「原因が何か」によって異なります。ここでは、日常生活でできるケアと、医療的なアプローチに分けてご紹介します。
CIPNによるしびれに対して、日常生活のなかでできるセルフケアは症状の悪化予防やQOLの維持に役立つことが期待されます（効果には個人差があります）。
🌱 取り入れたいケア
⚠️ 避けたほうがよいこと
CIPNに対する医療的アプローチとして、以下のような方法が取られることがあります（個人差があります）。
「しびれは副作用だから我慢するしかない」という思い込みは誤解です。 適切な介入によって症状の緩和や生活の質の改善が期待できます。担当医と率直に症状を共有することが出発点となります。
再発・難治性の悪性リンパ腫の場合、強力な化学療法を続けることが体への負担となり、しびれをはじめとする副作用が積み重なるケースがあります。そのようなとき、「標準治療以外の選択肢を探したい」と考える患者さまやご家族も多くいらっしゃいます。
近年、自分自身の免疫細胞を活用した「がん免疫細胞療法」が注目を集めています。免疫療法は化学療法とは異なるメカニズムでがんに働きかけるため、化学療法との併用や、標準治療が奏効しない場面での選択肢として検討されることがあります。ただし、免疫療法も万能ではなく、治療効果には個人差があります。専門医への相談が必要です。
東京都千代田区に位置するICVS東京クリニックは、2008年の開院以来、がん免疫細胞療法に特化した専門クリニックとして、国内外の患者さまの力となるべく治療に向き合ってきました。
「治す」ことをあきらめず、患者さまとご家族の力になるために。まずはお気軽にご相談ください。医療相談（電話・オンライン・対面）税込11,000円／初診料 税込33,000円。完全予約制・日帰り外来通院。東京都千代田区・ホテルニューオータニ内。
蓮見賢一郎 (理事長)
ICVS東京クリニックでは開院以来、免疫療法によるがんの縮小や消失を目指してまいりました。免疫療法は、抗がん剤や放射線治療などの標準治療と組み合わせることで、その働きを助け治癒を早めるようになることが予測されています。
今後は、抗がん剤や放射線治療に支えられ、治癒を早める免疫療法ががん治療の主役となることが期待されています。当院の免疫療法においてもより真摯に、かつ新たな気持ちで取り組んでまいります。今後とも尚一層のお力添えを賜りますようお願い申し上げます。
資格・所属学会：【経歴】、埼玉医科大学卒業。、東京大学医科学研究所を経て、現在は米国法人 蓮見国際研究財団理事長。、世界各国で『国際がんワクチン・シンポジウム』を開催し、がん免疫療法の啓蒙と研究活動を推進している。、米国Thomas Jefferson 大学 Kimmel Cancer Center に研究講座を開設、同大学の客員教授。、ブルガリアPleven 医科大学より、がん免疫療法の研究活動に対して名誉博士号授与。、その他、米国Maryland 州立大学、ドイツ Erlangen 大学との共同研究や、マレーシア国民大学(UKM)との臨床試験を行っている。
※ 本記事は医療広告ガイドラインに基づき、監修のもと作成しています。治療の効果・費用・期間には個人差があります。詳細は必ず医師にご確認ください。
👨⚕️ 理事長 蓮見賢一郎 より
悪性リンパ腫の治療に伴うしびれは、患者さまのQOLに大きく影響する症状のひとつです。「治す」ことをあきらめず、これまでの治療の限界を超えてがんから解放されるために――。ICVS東京クリニックでは、免疫療法によるがんの縮小や消失を目指すとともに、患者さまやご家族が抱える不安に寄り添い、オーダーメイドの治療計画を丁寧にご提案してまいります。標準治療と組み合わせながら、あるいは新たな選択肢として、まずはお気軽にご相談ください。