「また肺炎になってしまった」「治ったと思ったのにまた同じ場所に炎症が起きている」——そんな経験を繰り返しているとき、心のどこかで「もしかして、肺がんと関係があるのではないか」と不安になる方は少なくありません。
結論からお伝えすると、同じ部位に繰り返す肺炎は、肺がんが原因となっているケースがあります。医学的には「閉塞性肺炎」と呼ばれる状態で、気道が腫瘍によって塞がれることで、同じ箇所に何度も炎症が起きやすくなります。もちろん肺炎の原因は多岐にわたり、肺がん以外のケースも多くありますが、繰り返す肺炎は「見逃してはいけないサイン」として、専門的な精査が推奨されています。
この記事では、繰り返す肺炎と肺がんの関係、見分けるためのポイント、そして進行肺がんに対して現在どのような治療の選択肢があるのかを、できるだけわかりやすくご説明します。
肺炎は多くの場合、抗生物質などの治療によって改善します。しかし、短期間のうちに同じ症状が再燃したり、同じ箇所に何度も肺炎が生じたりする場合は、単なる感染症の繰り返しではない可能性を考える必要があります。
「先生から『また肺炎ですね』と言われるたびに、なぜ繰り返すのか不安になる」「抗生物質を飲めば一時的に良くなるのに、また同じ場所に影が映る」——こうした経験をお持ちの方は、ぜひ最後までお読みください。
一般的に肺炎は感染症として認識されていますが、「繰り返す肺炎＝免疫が弱いだけ」と思い込んで経過を見てしまうのは注意が必要です。特に50代以降の喫煙経験者や、同じ肺の領域に繰り返し炎症が起きる場合は、背景に腫瘍や構造的な問題が潜んでいることがあります。
「肺炎だから大丈夫」ではなく、「なぜ繰り返すのか」を追うことが、早期発見・早期対処につながります。
以下のような状況が続いている場合は、専門医への相談を検討してください（あくまで目安であり、個人差があります）。
肺の中には、空気の通り道である気管支が木の枝のように広がっています。この気管支の内側や周囲に腫瘍が発生すると、空気の流れが妨げられます。その結果、腫瘍の先にある肺の組織に分泌物や細菌が溜まりやすくなり、繰り返す炎症（閉塞性肺炎）が起こります。
抗生物質で細菌を抑えると一時的に炎症は治まりますが、気道を塞いでいる腫瘍そのものが取り除かれない限り、同じ場所に肺炎が繰り返される構造になっています。これが「繰り返す肺炎が肺がんのサインとなりうる」理由です。
腫瘍や異物が気管支を塞ぐことで、その先の肺組織に繰り返し炎症が起きる状態です。肺がんに合併するケースが知られており、同じ部位に肺炎を繰り返す場合の重要な鑑別診断のひとつとされています。抗生物質だけでは根本的な解決にならないため、画像検査や気管支鏡などでの精査が必要です。
肺がんは初期に自覚症状が乏しく、健康診断などで偶然見つかるケースも多い疾患です。しかし閉塞性肺炎という形で繰り返し症状が出ることで、画像検査のきっかけとなり、腫瘍の存在が発見されることがあります。繰り返す肺炎を「ただの感染症」として見過ごさず、CT検査などで精査を受けることが早期発見につながります。
繰り返す肺炎の原因は肺がんだけではありません。誤嚥（食べ物や唾液が気管に入る）、気管支拡張症、免疫機能の低下、先天性の気道の形態異常なども原因となりえます。ただし、肺がんを含めた重篤な疾患を除外するためにも、繰り返す肺炎は専門医による精査が推奨されます。
肺がんは発見時のステージによって治療方針が大きく異なります。早期（ステージⅠ・Ⅱ）では手術による切除が主な選択肢となりますが、ステージⅢ・Ⅳ（進行・転移を伴う肺がん）では、手術が困難なケースも多く、化学療法・放射線療法・免疫療法などを組み合わせた治療が行われます。
肺がんの主な症状としては、長引く咳、血痰、息苦しさ、胸の痛み、声のかすれ、体重減少などが挙げられますが、初期は無症状のことも多く、繰り返す肺炎という形で初めて気づかれるケースも少なくありません。
繰り返す肺炎に加えて、以下のような症状や状況が重なっている場合は、呼吸器内科や呼吸器外科を受診し、詳しい検査を受けることが勧められます（個人差があります）。
⚠️ 注意：抗生物質で良くなっても油断しないで
閉塞性肺炎は抗生物質で一時的に改善することがあります。「薬を飲んだら治った」という経験が繰り返されると、受診が遅れる原因になりがちです。同じ部位に繰り返し肺炎が起きている場合は、症状が治まっているタイミングでもCT検査などの精査を受けることが大切です。これは医療広告ガイドラインに基づく一般的な医学情報であり、個々の状況によって対応は異なります。必ず担当医にご相談ください。
肺がんの診断には、複数の検査が組み合わせて行われます。代表的な検査を以下にまとめます（実際の検査方針は担当医の判断によります）。
| 検査の種類 | わかること・特徴 |
|---|---|
| 胸部X線（レントゲン） | 肺の陰影・腫瘤の有無を大まかに確認。スクリーニングに利用される |
| 胸部CT検査 | 腫瘍の大きさ・位置・広がりを詳細に把握。閉塞の有無の確認にも有効 |
| 気管支鏡検査 | 気管支内を直接観察し、組織を採取（生検）して病理診断を行う |
| PET-CT | 全身の転移・広がりを一度に評価。ステージ判定に役立つ |
| 腫瘍マーカー検査（血液検査） | CEA・CYFRA・NSEなど。診断補助・治療経過の観察に使用される |
| 遺伝子変異・バイオマーカー検査 | EGFR・ALKなどの変異を調べ、分子標的薬の適用可否を判定 |
肺がんと診断された場合、ステージ（病期）や組織型（腺がん・扁平上皮がん・小細胞がんなど）、遺伝子変異の有無によって治療方針が大きく異なります。早期であれば手術療法が、局所進行例では化学放射線療法が、転移を伴うステージⅣでは薬物療法（化学療法・分子標的薬・免疫チェックポイント阻害薬など）が主な選択肢となります。
また、標準治療だけでは十分な効果が得られなかったり、副作用によって治療継続が難しくなったりするケースでは、免疫細胞療法などの自由診療も選択肢の一つとして患者さまが検討されることがあります。
現在、肺がんの標準治療として広く行われているのは以下の4つです。それぞれにメリットと考慮すべき点があります。
✅ 手術療法のメリット
⚠️ 手術療法の考慮点
✅ 化学療法（抗がん剤）のメリット
⚠️ 化学療法の考慮点
✅ 免疫チェックポイント阻害薬のメリット
⚠️ 免疫チェックポイント阻害薬の考慮点
ステージⅣの進行肺がんや再発肺がんでは、標準治療を続けても思うような効果が得られなくなるケースがあります。そのような状況に直面した患者さまやご家族が「他に何か方法はないか」と探される中で、免疫細胞療法（がん免疫細胞療法）が選択肢のひとつとして注目されています。
免疫細胞療法とは、患者さま自身の免疫細胞を体外で活性化・増殖させて体内に戻すことで、がん細胞を攻撃する力を高めることを目的とした治療です。代表的なものとして樹状細胞を用いた療法があります。これらは自由診療（保険外診療）であり、現時点では標準治療の代替として確立されたものではありませんが、標準治療との併用や、標準治療が奏効しなくなったケースで検討されることがあります。
治療を選ぶ際は、担当医とよく相談し、治療の目的・期待できる効果・リスクについて十分な説明を受けた上でご判断ください。
東京都千代田区に位置するICVS東京クリニックは、2008年の開院以来、免疫細胞療法によるがんの縮小や消失を目指してまいりました。「治す」ことを決してあきらめず、これまでの治療の限界を超えてがんから解放されるために、患者さまとご家族の力となり支えになるために尽くしています。
ICVS東京クリニックの診療費用は以下の通りです。HITV療法は全額自己負担の自由診療となります。
| 診療内容 | 費用（税込） |
|---|---|
| 医療相談（電話・オンライン・対面） | 11,000円 |
| 初診料 | 33,000円 |
| HITV療法治療費（総額） | 要相談（治療計画による） |
| CTガイド下投与オプション | 要相談 |
※ 自由診療のため全額自己負担となります。治療費の詳細は診察時にご説明いたします。
繰り返す肺炎の背景にある不安、進行がん・再発がんへの悩み——一人で抱え込まずに、まずはご相談ください。東京都千代田区のICVS東京クリニックが、患者さまとご家族に寄り添いながら丁寧にご説明いたします。
理事長：蓮見賢一郎 より
「繰り返す肺炎の背後に肺がんが発見され、標準治療を続けてきたけれど行き詰まった」——そのような状況で当院にたどり着かれる患者さまは多くいらっしゃいます。治療が始まった瞬間から、医師は患者さまのパートナーです。どんな困難な状況に陥っても、最良のガイドとなるべく尽力いたします。まずはお気軽にご相談ください。HITV療法が患者さまにとって適切な選択肢かどうか、丁寧にご説明した上でご判断いただけます。東京都千代田区にて、皆さまのご来院をお待ちしております。